摘要

“三寸金蓮”是中國古代的一種陋習。在女子六七歲時，用長長的布條將雙腳纏繞，施加外力將女子的腳變得畸形。這是一種喪失人性的做法，古代女子也因此遭受了很多痛苦。然而，在現代，即使沒有了纏足的陋習，卻仍有人承受著類似的痛苦，因為他們患上了腳趾畸形。女性和老年人群中，腳趾畸形非常普遍。雖然漂亮的鞋子可以遮擋住畸形的腳趾，但穿鞋時的疼痛卻讓人難以忍受。...

“三寸金蓮”是中國古代的一種陋習。在女子六七歲時，用長長的布條將雙腳纏繞，施加外力將女子的腳變得畸形。這是一種喪失人性的做法，古代女子也因此遭受了很多痛苦。
然而，在現代，即使沒有了纏足的陋習，卻仍有人承受著類似的痛苦，因為他們患上了腳趾畸形。
女性和老年人群中，腳趾畸形非常普遍。雖然漂亮的鞋子可以遮擋住畸形的腳趾，但穿鞋時的疼痛卻讓人難以忍受。

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腳趾畸形是一種什么樣的??？


人的腳趾由多塊趾骨組成，趾骨間由肌肉、韌帶連接，相連兩節趾骨間的關節被稱為趾間關節。
一些先天因素或后天因素引起足趾肌肉攣縮，導致一個或多個趾間關節、跖趾關節無法正常、自如地屈伸，就形成了腳趾畸形。根據腳趾畸形的不同形態，分為槌狀趾、錘狀趾和爪狀趾。
下面，我們就來具體聊聊這三種常見的腳趾畸形。
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錘狀趾、槌狀趾和爪狀趾

錘狀趾、槌狀趾和爪狀趾是前足 2-4 趾常見的畸形，很多人會把它們混為一談。事實上，雖然槌狀趾、錘狀趾和爪狀趾都是由腳趾肌肉肌腱或韌帶失衡引起的腳部畸形，但這三者又各不相同。

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1. 槌狀趾
槌狀趾是指患趾的跖趾關節和近側趾間關節中立位，而遠側趾間關節屈曲造成的足趾末端屈曲畸形，外觀類似“槌子”而得名。
2. 錘狀趾
錘狀趾是臨床上最常見的腳趾畸型。它是指患趾的跖趾關節中立位或背伸，近趾間關節屈曲，遠趾間關節中立位或背伸，造成腳趾中段屈曲畸形。
3. 爪狀趾
爪狀趾是由于跖趾關節過度向上彎曲，趾間關節過度屈曲，使腳趾呈爪形，輕度畸形者站立負重時腳趾畸形可以基本消失，重度畸形者的畸形腳趾表現為完全彎曲、無法伸直[1]。
那么，是什么原因導致了腳趾畸形？

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腳趾畸形的成因

導致腳趾畸形的原因有很多，主要有機械因素、疾病因素和外傷因素導致的病變。
1. 機械因素
機械因素是錘狀趾和槌狀趾的主要病因，主要是由長期穿不合適的鞋所引起的，尤其是高跟鞋或過緊、過窄的鞋[1]。足部結構比較特殊，如果腳趾肌肉失去活性、不平衡，趾間關節、跖趾關節承受壓力過高，肌肉、韌帶產生病變，就會導致畸形。

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2. 疾病因素
關節炎或脊髓前角灰質炎后遺癥、腦性癱瘓、脊髓功能障礙和腳拇趾外翻等都會引起腳趾肌肉神經病變，造成趾間關節、跖趾關節無法正常屈伸，從而產生爪狀趾[1]。
3. 外傷因素
外傷可導致腳趾的軟組織受損，愈合后出現肌肉、韌帶攣縮，引起相應的趾間關節、跖趾關節變形，從而引發腳趾畸形[1]。
除此之外，還有一些其他因素也會造成錘狀趾、槌狀趾和爪狀趾。具體如下：
  • 步態不正確，如走路內、外八字等，導致腳趾過度受壓和摩擦。
  • 年齡越大，出現錘狀趾的可能性越大，且女性的患病風險較高。
  • 體重過重，導致足部長期負重。
  • 如果第二腳趾比大腳趾長，則患病風險較大。
  • 有錘狀趾、槌狀趾和爪狀趾的家族病史等。

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腳趾畸形如何矯治？

腳趾畸形一定要及時治療，因為隨著疾病的發展，腳趾畸形會逐漸加重，關節僵硬，引發其他足部畸形，嚴重影響患者的正常生活。
1. 首先要去除機械刺激因素，穿舒適的鞋襪、鞋墊，養成良好的行走習慣。

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2. 輕度畸形可以進行矯正治療，恢復腳的外形和功能。通過穿戴特制的矯形器，甚至穿戴特制的矯形鞋，以減輕疼痛和防止腳趾畸形惡化。
3. 非手術治療失敗或重度腳趾畸形患者要積極就醫，配合醫生進行手術治療。手術主要有兩種，一種是軟組織手術，另一種是骨和關節的手術。
軟組織手術的目的是將腳趾長屈肌腱轉移至背伸肌腱，從而矯正腳趾畸形[1]。
骨和關節手術的目的是使趾間關節融合成形，從而矯正足趾畸形[1]。
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4. 矯正治療的恢復期可以適當進行腳趾運動，如用腳撿小球、腳抓毛巾等，都可以有效鍛煉腳趾的肌肉力量和控制力，有助于增強和伸展腳部肌腱和韌帶[1]。
5. 針對性腳趾物理治療可以加強肌肉力量、拉伸緊張肌肉，對于錘狀趾、槌狀趾、爪狀趾的康復是很有益處的。


腳是全身的力量支撐，更是人體的根基所在，故保持足部正常的功能非常重要。腳趾出現畸形，意味著足部功能異常，足底的力學傳遞可能會出現障礙，對人的整體力學排列都會產生影響，故大家一定要重視足部健康，有問題及早治療。

參考文獻：

[1] 肖發嬌，楊云峰.趾間關節融合術研究進展.中國修復重建外科雜志，2020，34（9）:1195-1199.

出品｜科普中國醫療健康

審核｜張建中 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 主任醫師

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